^Наверх

первое узи при беременности после эко









  • Частая и беспричинная смена настроений.
  • Повышение базальной температуры.
  • Небольшое понижение давления.
Первые признаки беременности крайне индивидуальны. Некоторые пациентки отмечают изжогу, метеоризм, расстройство кишечника, симптомы простуды, снижение аппетита.До ультразвукового исследования наиболее точным является анализ на ХГЧ в крови или моче женщины. Как только наступает беременность, его количество начинает стремительно увеличиваться. Как правило, первый анализ делается через пару недель от предполагаемого зачатия. В течение первого триместра исследование проводится через каждые 2 дня. Оно показывает, как развивается беременность.Еще одним точным исследованием, отражающим закрепление эмбриона в матке и его развитие, является ультразвук.Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению искусственного оплодотворения, противопоказаниях к процедуре, обследованиях, описании процесса по этапам, а также о частых вопросах будущих мам.А здесь подробнее о том, что делать маме, чтобы сохранить беременность.

Первое УЗИ при удачной пересадке

Нередко беременность после ЭКО не имеет вообще никаких признаков. Поэтому вовремя проведенные анализы помогают врачам корректировать терапию. Своевременное УЗИ после ЭКО является залогом своевременного выявления патологии беременности.Проведение скрининга на ранних сроках позволяет определить:Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ на ранних сроках:

Когда делают

После измерения ХГЧ в крови пациентки на 14 дней после подсадки эмбрионов уже можно проводить УЗИ, но обычно его делают несколько позже. Конкретных инструкций, когда именно следует выполнять это исследование, нет. Большинство специалистов считают целесообразным проведение УЗИ после ЭКО через 21 день, другие – спустя 28 суток.Но отправляют на исследование только после положительного анализа на ХГЧ. В некоторых учреждениях и клиниках ведущие пациентку врачи назначают ультразвуковое исследование через шесть недель. Тогда уже можно увидеть на мониторе зародыш и услышать его сердцебиение.УЗИ на 6 неделе

Как делают

Ультразвуковое исследование при беременности после ЭКО ничем не отличается от скрининга при обычном вынашивании плода. Специалистами применяется два типа проведения анализа:
  • Трансабдоминальный, то есть внешнее обследование. Проходит через переднюю брюшную стенку при помощи специального датчика. В это время женщина не испытывает никакого дискомфорта. Такой способ проведения УЗИ считается наиболее приемлемым во втором и третьем триместрах, потому что плод достаточно большой, чтобы его рассмотреть другим способом.
Готовиться к исследованию не нужно, но мочевой пузырь должен быть пустым. Если проводится измерение шейки матки, то, наоборот, наполненным. Обычно об этом предупреждает врач.
  • Трансвагинальный или внутренний осмотр. Датчик вводится прямо во влагалище. Такой тип скрининга подходит для ранних сроков, так как эмбрион еще слишком маленький. В данном случае потребуется небольшая подготовка: кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Заранее нужно исключить газообразующие продукты из рациона. Но клизму делать нельзя, так как она может спровоцировать выкидыш.
После пересадки эмбрионов до первого УЗИ проходит только 3 недели, поэтому применяется трансвагинальный способ исследования. Он наиболее точно показывает количество зародышей, их расположение, плодное яйцо.

Что покажет УЗИ

Экстракорпоральное оплодотворение не является гарантией успешной беременности. Оно лишь дает шанс паре стать родителями. В одном случае хватает единственной попытки, в другом требуется несколько. Кроме того, вероятность удачного ЭКО – не более попыток заканчивается многоплодной беременностью – двойняшки или тройняшки. Все зависит от количества пересаженных зародышей. Но у части пациенток есть вероятность замершей беременности, внематочной или самопроизвольного прерывания развития плода.Двойня на УЗИПоэтому проведение УЗИ на раннем сроке крайне важно. Оно точно устанавливает наступление беременности и то, насколько жизнеспособен плод. На УЗИ после ЭКО специалист выясняет:
  • Произошло ли имплантирование зародыша в эндометрий матки.
  • Местонахождение оплодотворенного плодного яйца – в матке, трубах или яичниках.
  • Сколько эмбрионов, все ли они живые.
  • Состояние яичников, чтобы скорректировать заместительную терапию.
УЗИ на таком раннем сроке беременности позволяет выяснить наличие самых опасных патологий развития плода.

Сколько раз при беременности после ЭКО делать УЗИ

После первого ультразвукового обследования дальнейшие скрининги проводятся по такому же графику, как при обычной естественной беременности. Женщине предстоит сделать еще три УЗИ на 11 — 14, 18 — 21 и 30 — 32 неделях. Но при необходимости ведущий врач может изменять график. Часто рекомендуется повторять скрининг через пару недель. А иногда во втором триместре и до конца беременности УЗИ может проводиться каждые две недели.

Стоимость обследования

Цены на УЗИ могут варьироваться в зависимости от региона и политики клиники. Но средняя стоимость исследования составляет:
  • Если многоплодная беременность до 12 недель – около 3000 рублей.
  • Если многоплодная после 12 недели – около 4000 рублей.
  • При одноплодной беременности до 12 недели – примерно 2500 рублей.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях, которые должны насторожить после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных выделениях, о тех, которые бывают во время имплантации, о том, что может влиять на консистенцию, а также о выделениях, при которых необходимо показаться врачу.А здесь подробнее о том, почему может развиться внематочная беременность после ЭКО. УЗИ после ЭКО – это очень важное обследование. Процедура помогает определить результат оплодотворения и наметить дальнейшую терапию. Кроме того, УЗИ является абсолютно безопасным как для будущего малыша, так и для мамы. Своевременное проведение анализа поможет выявить сложную патологию и избежать прерывания беременности.

Читайте также











Что нужно знать об ЭКО

ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки не в теле женщины, а вне его. ЭКО является уникальным способом лечения бесплодия, а также единственным шансом для желающих родить здорового малыша.Процедура проводится только по строгим показаниям: бесплодие разного типа у женщин, а также неспособность иметь детей у мужчин и женщин.Запомните! Женщина должна знать, что ЭКО – это очень сложная процедура, и УЗИ после нее проводится особо тщательно. Это связано с четкой и сложной схемой оплодотворения.Сначала пациентка получает гормональные лекарства для роста фолликула. Необходимо, чтобы в организме созрело как можно больше яйцеклеток.Яйцеклетка извлекается из фолликулов при помощи очень тонкой иглы и ультразвукового датчика.Сперматозоиды добываются из семенной жидкости. При невозможности получить эякулят их добывают из яичек или же пользуются ранее замороженной спермой.Происходит лабораторный отбор половых клеток.Далее происходит созревание яйцеклетки в инкубаторе и оплодотворение.Через несколько дней делается перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку. Пациентка опять получает гормональную терапию для удачного закрепления эмбриона в полости матки.Процедура ЭКО

На какой стадии имплантации эмбриона и на какой день назначается УЗИ

Первое УЗИ после экстракорпорального исследования делается с целью убедиться в успешности подсадки эмбриона. Выбор даты первого ультразвукового обследования проводится, ориентируясь на такие сроки:
  • обычно 3 – 5 дней происходит выращивание эмбриона;
  • имплантация происходит на 7 – 10 день;
  • на четырнадцатый день после процедуры производится измерение уровня хорионического гонадотропина в крови – главного гормона, свидетельствующего о наступлении беременности.
Таким образом, первое ультразвуковое исследование делается позже – на 21 день. Среди врачей нет определенной точки зрения на оптимальный срок проведения первого УЗИ. Большинство гинекологов советуют делать первое УЗИ приблизительно через три недели после процедуры или немного позже. Во всяком случае процедуру назначают тогда, когда анализы показывают повышенное содержание в крови хорионического гонадотропина, что подтверждает беременность. Иногда процедуру делают на 24 день.Начиная с 20 дня после эмбриональной подсадки врачом проводится УЗИ, которое дает возможность рассмотреть плодное яйцо полностью.В некоторых же диагностических центрах и клиниках первое ультразвуковое исследование назначают еще позже – примерно на шестой неделе. В это время можно уже четко разглядеть плод и услышать биение его сердца.Дальнейший же график проведения ультразвуковых исследований проводится по обычной схеме:
· на 11 – 14 неделю;
· на 18 – 21 неделю;
· на 30 – 32 неделю.Однако это наиболее обобщенный график. Иногда гинеколог может несколько изменить его и назначить второе УЗИ уже через две недели после первого. В дальнейшем может потребоваться проведение ультразвуковых исследований с указанной периодичностью или даже чаще.

Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения

После подсадки эмбриона обычно проходит три дня для успешной имплантации клетки. В некоторых случаях требуется до десяти дней для этого. Поздняя имплантация также считается нормой.Благодаря успешной имплантации эмбриона у пациентки отмечаются такие первые признаки беременности:
  • токсикоз беременных;
  • повышение температуры, свидетельствующее о том, что организм женщины готовится вынашивать ребенка;
  • внезапные перепады настроения;
  • изменение оттенка сосков.
Важно! Иногда искусственное оплодотворение может не вызывать указанных первых признаков беременности. В таком случае об совершившемся переносе эмбриона говорит повышенная концентрация в крови хорионического гонадотропина.

Первый ультразвук после подсадки эмбрионов

Женщине не надо беспокоиться о том, что частые ультразвуки принесут вред малышу. Такие исследования абсолютно безопасны для матери и ребенка. Так что можно не опасаясь проводить такие исследования по назначению врача.Техника проведения ультразвукового исследования при ЭКО ничем не отличается от того, что проводится при обычном оплодотворении. Врач может использовать один из двух типов диагностики с помощью ультразвука.1. Трансабдоминальное (внешнее) обследование (сканирование). Оно проводится через переднюю брюшную стенку. При этом используется ультразвуковой датчик, испускающий и принимающий звуковые волны высокой частоты. Ультразвук и датчик не доставляют будущей матери никакого дискомфорта. Этот вариант наиболее удачен для второго или третьего триместра, когда плод уже достаточно велик.2. Трансвагинальное исследование. В этом случае ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище. Рекомендуется проводить такую процедуру на начальных сроках беременности. Ведь эмбрион в этом периоде имеет очень малые размеры, и его очень трудно разглядеть при помощи обычного способа.Кроме того, при таком способе исследования можно подробно рассмотреть и шейку матки.Для пациентки такая процедура очень простая и не доставляет неудобств. Нет необходимости придерживаться специальной диеты. Перед обследованием надо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Необходимо также ограничить потребление блюд, которые способствуют образованию газов в кишечнике.Для первого УЗИ используется только трансвагинальное исследование. Это связано с тем, что врач должен подробно рассмотреть зародыш, а также его расположение. Такой способ исследования крайне важен для повышения точности диагностики. В последующем врач может повторить трансвагинальное исследование, а в дальнейшем – делать только трансабдоминальное.

Что показывает такое исследование и зачем его делают

Возьмите на заметку! Экстракорпоральное оплодотворение не дает полной гарантии. Необходимо несколько попыток, чтобы наступила беременность. Впрочем, иногда достаточно всего одного переноса для успешной беременности.Статистические данные говорят о том, что перенос эмбриона заканчивается удачно в 40 – 60 процентах случаев. В четверти всех случаев возможно развитие многоплодной беременности. И, наконец, в редких случаях возможно развитие внематочной беременности. Вот почему так важно делать первое УЗИ после такого вида оплодотворения.Кроме того, первое УЗИ делают для того, чтобы убедиться в том, что эмбрион, полученный в результате ЭКО, жизнеспособен.Первое ультразвуковое исследование показывает:









Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения. Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция — лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.

Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту или «Симетикон.Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:
  • на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
  • на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
  • на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
  • перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).
При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

Отзывы

По отзывам женщин, первое УЗИ вызывает страх и сильное волнение, даже если анализы крови к этому моменту уже подтверждают, что беременность началась. Сердце малыша удается услышать не всем, но в этом нет ничего страшного, через 1-2 недели на контрольном УЗИ сердцебиение обязательно будет определяться.В большинстве случаев, рассказывают женщины, после первого-второго УЗИ репродуктолог желает паре счастливой беременности и родов и передает пациентку обычному гинекологу в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения и постановки на диспансерный учет.Минус в том, по словам женщин, что результаты анализов, которые делались перед ЭКО, в консультации не принимают, все анализы приходится делать снова, но уже по ОМС, то есть совершенно бесплатно.О беременности на ранних сроках после ЭКО смотрите в следующем видео.









  • посмотреть, в какой области репродуктивных органов женщины расположился плод (матка, яичники или маточные трубы);
  • посчитать количество зародышей;
  • определить состояние яичников.
Иногда для подтверждения полученной при первом обследовании информации требуется сделать второе УЗИ, которым подтверждается закрепление эмбриона, если при первом скрининге этого еще не было заметно. А также выявляется характер протекания беременности, в особенности многоплодной. На повторном обследовании уже можно будет определить сердцебиение зародыша. По сердечному ритму плода судят о его полноценном развитии.На первое УЗИ обязательно следует идти, чтобы исключить такие заболевания, как:Синдром Дауна.Синдром Эдвардса.Синдром Патау.Дети с такими патологиями уже на начальной стадии имеют нарушения сердечного ритма, что приводит к отставанию их в развитии. Еще одним показателем таких заболеваний, которое можно выявить с точностью только УЗИ скринингом, считается плоское лицо.Ультразвуковое исследование после неудачного ЭКО поможет специалисту выявить причину этой неудачи, и определить дальнейшие действия для успешного повторного зачатия. Поэтому, даже после отрицательного оплодотворения необходимо проходить ультразвуковой скрининг.

На какой стадии имплантации эмбриона проводят исследование

После подсадки зародыша должно пройти определенное время, чтобы его можно было заметить на экране монитора. На какой же день виден плод и когда назначают первое УЗИ?На 14 день после переноса плодного яйца измеряют ХГЧ, чтобы подтвердить успешную имплантацию его в матку. Если уровень хорионического гонадотропина превышает показатель 100 м. Ед/мл, беременность считается успешной. Однако врачи не спешат делать стопроцентный вывод, поэтому отправляют на ультразвуковое исследование для подтверждения результатов.Первое УЗИ после удачного ЭКО назначают на 21–28 день после переноса (ДПП) плодного яйца. Но этот период зависит от клиники: некоторые врачи отправляют пациентку на ультразвуковое исследование только на 6 неделе после положительных результатов анализов. В этот период можно даже услышать сердцебиение плода, а сам эмбрион отлично просматривается на экране монитора.Если скрининг показал хорошие результаты, в дальнейшем такое обследование проводят, как и при естественном зачатии, на 11, 18 и 30 неделях. Но если результаты неточные, врач может назначить следующее сканирование через 1–2 недели.А если потребуется, то во втором триместре могут проводить диагностику каждые 1–2 недели. Сколько раз назначать обследование, решает врач.

Как делают первое УЗИ после ЭКО

Обследование ультразвуком при искусственном оплодотворении проводится такое же, как при обычной беременности. Обычно используют 2 вида ультразвуковой диагностики – трансвагинальное и трансабдоминальное. В исключительных случаях проводят комбинированное УЗИ, где используют оба варианта для более точных результатов.Существует еще исследование молочных желез, которое проводится для изучения гормонального фона пациентки, перенесшей гормональную терапию при искусственном оплодотворении.Перед тем как отправляться на УЗИ, необходимо заранее подготовиться:За день до процедуры нужно исключить из рациона все газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, сладости, кофе, газированные напитки, шоколад.Накануне исследования не следует заниматься сексом.Перед самой процедурой лучше ничего не есть, это даст более точные результаты.На процедуру необходимо взять с собой полотенце, бахилы и салфетки. Иногда в частных клиниках эти вещи уже включены в стоимость услуги, но в государственных учреждениях всем этим нужно запастись.Для трансвагинального исследования потребуется презерватив.Что собой представляют разные варианты ультразвука и чем они отличаются? Когда какой тип назначают?

Трансвагинальное

При трансвагинальном исследовании датчик вводят непосредственно во влагалище. Это позволяет получить наиболее точные результаты даже на самых ранних сроках.Слишком малые размеры зародыша не позволяют сделать точную оценку его положения при обычном сканировании. Необходимо, чтобы датчик располагался как можно ближе к плодному яйцу. А это можно сделать именно при трансвагинальном ультразвуке, поэтому при ЭКО такой способ рекомендуют на самом первом исследовании.В дальнейшем этот способ рекомендуют женщинам с лишним весом, поскольку через их жировую прослойку на животе плохо видно зародыш при обычном УЗИ. А при таком сканировании датчик и матку разделяет всего лишь небольшая стенка, что значительно улучшает результаты.Важно, чтобы перед процедурой кишечник и мочевой пузырь беременной были пустыми. Повлиять на итог сканирования могут и скопившиеся в кишечнике газы, так что газообразующие продукты обязательно исключают из рациона за день до этого исследования.

Трансабдоминальное

Обычное внешнее обследование ультразвуком называют трансабдоминальным. Оно назначается на 2 и 3 триместрах гестационного периода, когда эмбрион достаточно большой. Такой метод не доставляет никаких неудобств женщине, поскольку проводится по внешней брюшной стенке.Выглядит этот так:Пациентка ложится на кушетку и оголяет живот.Узист наносит специальное средство ей на кожу, которое улучшает проводимость звуковых волн.Затем датчиком проводит по животу, а все данные отображаются на экране монитора.Плюс такого способа обследования — полное отсутствие побочных действий и проникновения внутрь. Поэтому его также назначают при гипертонусе матки или осложнениях при течении беременности.Особая подготовка к процедуре не нужна, однако, мочевой должен быть пустым. Хотя если нужно провести замеры шейки матки, то мочевой должен быть наполнен. Но об этом врач скажет заранее.Если результаты размыты или не дали нужного ответа, то вышеперечисленные виды обследования совмещают. А также используют 3Д и 4Д исследования, которые позволяют в реальном времени запечатлеть зародыш, и увидеть мельчайшие подробности его развития в утробе матери.Но такие методы проводят на более поздних этапах беременности, когда малыш уже достаточно большой. При этом будущие родители могут не только посмотреть на ребенка, но и получить фото или видео, показывающее развитие малыша. На этом этапе уже будут видны все части тела и мимика ребенка.

Что показывает ультразвук

В 25% случаев из 60% удачных результатов ЭКО развивается многоплодие. Это случается по причине того, что женщине подсаживают сразу несколько эмбрионов для увеличения шансов на беременность. Иногда один зародыш не приживается, а второй успешно имплантирует и продолжает развитие.Часто приживаются все, и тогда, по желанию родителей, врачи могут изъять лишние эмбрионы. Но сделать это необходимо на самых ранних сроках, поэтому точное определение количества эмбрионов так важно. Узнать точное количество возможно только с помощью ультразвукового обследования.В 10% случаев возникает внематочная беременность, поэтому второй важный показатель при ЭКО — место прикрепления эмбриона. Если гормональная терапия проводилась правильно, плод имплантирует в эндометрий матки.Но если имеются какие-либо нарушения в гормональном фоне женщины или в ее репродуктивных органах, зародыш может закрепиться в маточной трубе либо пойти еще дальше и остановиться возле яичника, в брюшной полости. Такая патология на первых этапах не проявляет себя, поэтому нужна более точная диагностика. Первое ультразвуковое обследование поможет избежать осложнений и вовремя устранить последствия.О возможных аномалиях плода врач судит по размерам эмбриона. Если они соответствуют норме на определенный день обследования, опасений нет. Однако отставание в развитии грозит серьезными заболеваниями.Нормальными показателями размеров зародыша принято считать:Внутренний диаметр плода равен 18–22 мм.Копчико-теменной размер зародыша достигает 3–6 мм. Данные актуальны на 28 день после подсаживания клетки.Желточный мешочек должен равняться 3 мм в диаметре.Сведения не дают на 100% корректную картину, поскольку зависят от дня имплантации эмбриона. Обычно для наступления беременности необходимо 3–10 дней, в зависимости от подготовки среды в матке на день переноса зародышей. Сроки внедрения эмбрионов в матку еще зависят от дня продолжительности жизни бластоцисты. Обычно пятидневки быстрее имплантируют, чем трехдневки.На каком сроке появляется сердцебиение у плода? На первом УЗИ еще не слышно стук сердца, поскольку оно только зарождается. Но если назначается повторное обследование на 6 неделе вынашивания, то ритм сердцебиения покажет норму и возможные патологии развития малыша.Общие сведения об УЗИ на ранних сроках беременности в этом видео:

Заключение

На первом УЗИ после ЭКО смотрят состояние плода и оценивают его дальнейшее развитие. Также в этот период отслеживают или исключают опасные заболевания. Поэтому процедура обследования ультразвуком крайне важна для женщины при искусственном зачатии. За весь гестационный период рекомендуется пройти несколько таких процедур. Их количество определяет врач в зависимости от показателей развития малыша при диагностике.Каждая будущая мама обязана следить за развитием своего ребенка. Своевременная диагностика позволит заранее принять необходимые меры по сохранению беременности. Возможно, для исключения риска выкидыша потребуется взять больничный или пройти медикаментозное лечение. Ведь ЭКО беременность немного отличается от естественного вынашивания ребенка.Оценка статьи: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка.









К УЗИ в гинекологии относятся по-особенному – процедура помогает выявлять, контролировать, предотвращать. Неоценимые возможности методики нашли свое применение и в вопросах проведения ЭКО. Согласно действующим регламентам, женщине, желающей пройти оплодотворение таким способом, предстоит посетить исследование ультразвуком не только накануне, но и сразу после подсадки эмбрионов, а затем в процессе вынашивания ребенка. Существует несколько видов УЗИ, но всех их объединяет высокая точность показателей и безопасность.

Цели исследования ультразвуком после ЭКО

Эмбриолога интересует не только, произошла ли беременность. Дополнительно врач оценивает следующие показатели:
• Не присутствует ли симптомов отслоения плодного яйца.
• В каком состоянии находится пуповина, ее длина.
• Не возник ли пузырный занос.
• Развивается ли беременность или присутствуют признаки внутриутробной гибели плода.
• Пол ребенка.
• Как протекает беременность при одновременном наличии опухоли матки.
• В каком положении и предлежании находится плод.
Учитывая серьезность процедуры, гинеколог информирует пациентку относительно всех дальнейших действий. В том числе сообщает, на какой день после подсадки делается УЗИ после ЭКО. Если женщину не беспокоит состояние здоровья, а эмбриолог сообщил, что процедура прошла без осложнений, врач назначает дату проведения ультразвукового обследования. Происходит это индивидуально. Многие гинекологи советуют записываться на прохождение диагностики заранее – в среднем, должно пройти 3 недели после переноса эмбрионов или немного позже.
Перед прохождением процедуры женщине нужно посетить лабораторное исследование крови (для выявления хорионического гонадотропина – основного гормона, указывающего на наличие беременности). Подтверждение ХГЧ является своего рода допуском к УЗИ – если во время исследования обнаружили гормон, значит, имплантация произошла, но остальные подробности удается понять только благодаря УЗ-мониторингу.
Довольно редко клиники, специализирующиеся на осуществлении ЭКО, практикуют диагностику не ранее 6 недели. Врачи принимают такое решение, чтобы сразу выполнить УЗИ сердцебиения плода после ЭКО: как часто делают УЗИ после искусственного оплодотворения зависит, в том числе и от самочувствия пациентки. Эмбриологи объясняют, что именно этот срок предпочтителен для прохождения исследования из-за возможности всесторонне визуализировать плод, расслышать его сердцебиение.

Первое УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО – важный показатель качества проведенной подсадки. В 50% случаев на этом этапе выясняется, благополучно ли будет течение беременности, состоялась ли она в принципе, каковы риски для будущей матери и другие сведения. Проводится процедура УЗИ после ЭКО на 21 день (день после подсадки).
В частности, эмбриолога интересует следующие несколько первостепенных вопросов:

• имплантировался ли эмбрион.
• как расположен плод (в норме имплантация должна происходить внутри матки, но после неудачного ЭКО этот процесс происходит в нетипичных для нормальной беременности органах – яичниках, фаллопиевых трубах).
• сколько эмбрионов развивается.
• жизнеспособно ли плодное яйцо после осуществления имплантации.
• в каком состоянии находится гормональная система, что позволяет предопределить дальнейшую тактику и, самое главное, предупредить угрозу отторжения плодного яйца.
Согласно программе искусственного оплодотворения, подтверждение беременности должно происходить всегда. Не бывает, что после ЭКО УЗИ не выполняют – метод информативный, достоверный и точный.
Но независимо от установленных алгоритмов, график посещения специалиста УЗИ устанавливается в индивидуальном порядке. Поскольку учитываются особенности состояния здоровья женщины, потенциальные риски, относящиеся к вопросу вынашивания ребенка.

Второе и третье УЗИ после ЭКО

Курирующий врач составляет график посещения процедуры диагностики. Согласно установленным дням, женщине выполняют первое УЗИ после ЭКО, второе УЗИ после ЭКО и исследование в третьем триместре. Также программой искусственного оплодотворения предусмотрены дополнительные сеансы исследования – они внеплановые и проводятся в ургентном (экстренном) порядке. Показания к таковым:
• повышение температуры тела.
• нарастающая боль в пояснично-крестцовом отделе спины и внизу живота.
• вагинальные выделения кровянистой или творожистой консистенции;
• ухудшение общего самочувствия.
Важное показание к проведению исследования вне графика - когда женщина перестает ощущать шевеление плода.
Проведение второго УЗИ после переноса эмбрионов необходимо для оценки степени развития ребенка в материнской утробе. Исследование важно для своевременного выявления генетических отклонений, серьезных пороков развития ребенка.
Женщины, которые игнорируют посещение УЗИ, подвергают риску не только себя, но и ребенка. Ведь многие отягощающие явления беременности можно выявить задолго до их очевидного проявления – просмотрев состояние здоровья на мониторе. Осуществляется отображение реальной клинической картины в мелких деталях. Благодаря широким возможностям УЗИ можно предварительно определить, каким будет течение предстоящей родовой деятельности, насколько полноценным окажется здоровье ребенка по мере взросления.
В третьем триместре рекомендовано прохождение УЗИ для контроля физического состояния плода, исключения угрозы преждевременных родов. Это завершающее исследование ультразвуком перед рождением ребенка.

Виды УЗ-диагностики

Нынешние возможности сферы диагностики позволяют активно применять такие виды УЗИ:
1. Для первого цикла беременности рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Процедуру проходят только по врачебной рекомендации, поскольку запретом к посещению исследования выступают любые риски и потенциальные осложнения – как для будущей матери, так и для плода.
2. В 90% случаев после ЭКО выполняют стандартное УЗИ – после подсадки эмбрионов этого метода достаточно, чтобы выявить основные критерии, имеющие значение для успешного развития беременности. Никакой подготовки к проведению диагностического мероприятия не требуется. Датчик прибора располагают на передней стенке живота, предварительно обработав этот участок кожи гелем (для лучшей проводимости ультразвуковых волн). Врач водит датчиком по коже над маткой, а изображение подается на экран.
3. За последние годы повысилась популярность так называемого 3D УЗИ. Современная методика позволяет визуализировать плодное яйцо, а затем объективно оценить его состояние. 3D предусматривает объемное изучение эмбриона с непременным уточнением его месторасположения. Женщина увидит на мониторе ребенка, и при желании можно даже сделать его первый фотоснимок.
В 90% случаев эмбриологи советуют женщине пройти кроме исследования матки еще и УЗИ молочных желез. Перепады гормонов в крови всегда отражаются на состоянии груди. Для предстоящего материнства функциональная способность желез должна быть полноценной. Также это важно для поддержания общего состояния здоровья на нормальном уровне, поскольку молочные железы более предрасположены к появлению новообразований при гормональном дисбалансе. А после ЭКО концентрация гормонов в крови изменяется.












Анна Седакова: "Упражнения для влагалища после родов не помогали. Начала использовать. " Читать далее После четвертого этапа экстракорпорального оплодотворения будущая мама с нетерпением ждет положительный результат анализов крови на ХГЧ. Через 14 суток после подсадки эмбрион уже должен прижиться, а матка начать расти.В организме женщины происходит гормональная перестройка. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки наступает через 3 – 10 суток после ее введения. Особенности ЭКО не позволяют полагаться на тест-полоску, поэтому необходимы другие методы подтверждения удачной процедуры.Задумываясь, на какой день после переноса делают УЗИ, сначала можно пройти тест на хорионический гонадотропин. Если результаты будут выше 100 м. Ед/мл, женщину можно поздравить. Она станет мамой.Тест на хорионический гонадотропин. На 21 день после переноса эмбрионов врач уже может увидеть плодное яйцо, диагностировать благополучную беременность.Появляется возможность заметить, сколько эмбрионов прижилось, нет ли внематочной беременности, где ребенок закрепился.Иногда врачи назначают ультразвуковое исследование на 6 неделе, что обусловлено жизнеспособностью плода. К сожалению, не всегда первое ЭКО заканчивается беременностью. Но с каждой новой попыткой шансы женщины растут. К 6 неделе после пересадки есть возможность отчетливо услышать, как бьется сердце плода.Первое УЗИ после ЭКО назначают на 21 – 28 сутки после экстракорпорального оплодотворения. Это стандартная процедура диагностики, позволяющая обнаружить не только беременность, но и положение ребенка, состояние организма будущей матери.Важно! Первое ЭКО оканчивается беременностью у 4 – 10 женщин из 10. У 25 % будущих мам диагностируется двойня или тройня. Узнать, на какой дпп делают УЗИ после ЭКО, лучше в той клинике, которая отвечает за проведение экстракорпорального оплодотворения.

Как делают исследование ультразвуком

Первая диагностика при помощи ультразвука необходима, чтобы исключить возможность внематочного расположения плода или замершую беременность. Параллельно врач иногда назначает УЗИ молочных желез, что также важно в изучении гормонального здоровья женщины, перенесшей терапию гормонами.Трансвагинальное УЗИПроводят трансвагинальное исследование, или через влагалище, и трансабдоминальное, через внешнюю стенку живота, оно же наружное. В редких случаях назначают комбинированное.

Трансвагинальное

Особенность этого исследования заключается в использовании датчика, вводимого через влагалище.Процедура показана женщинам с лишним весом, когда нет возможности получить достоверную информацию при трансабдоминальном способе. Трансвагинальное УЗИ более информативно, датчик от эмбриона отделяет только стенка матки.

Трансабдоминальное

Эта разновидность исследования проводится по внешней стороне брюшной стенки, выше лобковой зоны. Внешнее УЗИ – тоже эффективный метод диагностики.Трансабдоминальное УЗИПозволяет оценить состояние женских репродуктивных органов, назначается женщинам при гипертонусе, сложном течении беременности, поскольку не подразумевает проникновение внутрь.

Что показывает первое УЗИ

УЗИ после ЭКО, на какой день после подсадки делать лучше, можно узнать у лечащего врача, назначается обязательно. Оно позволяет получить детальную информацию о возможной беременности.Но ультразвуковое исследование – не единственный метод обследования после четвертого этапа лабораторного оплодотворения.Первое УЗИ после удачного ЭКО проводится врачом на основе ряда замеров. Значение расшифрованных результатов объяснит лечащий врач или специалист, проводивший исследование.Первое УЗИ беременной
  • Размеры плодного яйца по внутреннему диаметру – от 18 до 22 мм.
  • Копчико-теменной размер на 28-й день после ЭКО составляет около 3 – 6 мм.
  • Желточный мешочек в это время достигает в диаметре примерно 3 мм.
Важно! Данные могут колебаться в зависимости от дня УЗИ, беременность после ЭКО настает на 3 – 10 сутки. Если возникают вопросы относительно показателей, нужно попросить врача объяснить их значение.

Дальнейшие исследования

О своей беременности женщина иногда догадывается ухудшением самочувствия, слабостью, изменением вкусовых привычек, тошнотой, усталостью. Это связывают с гормональными изменениями в ее организме.Если тест на ХГЧ и УЗИ показал наличие развивающегося плода или многоплодную беременность, назначается дополнительное ультразвуковое исследование через 2 недели после первого.Первые симптомы беременности. Если попытка ЭКО оказалась неудачной, УЗИ позволит более детально выявить предшествующие этому патологии, проследить за качеством восстановления женского организма.После подтверждения беременности женщину ожидают:УЗИ для выявления возможного синдрома Дауна.Скрининг плода.Анализы на уровень гормонов.Допплерометрия.Обязательным условием остается прохождение анализов, стандартных для беременных женщин. Это анализы мочи, крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также обязательный общий анализ крови, на определение ее группы и резус-фактора, мазок на половые инфекции и др.Скрининг плода Анна Седакова: "Упражнения для влагалища после родов не помогали. Начала использовать. " Читать далее Готовясь отправиться на первое УЗИ после ЭКО при беременности, учитывают подготовку к нему. Накануне трансабдоминальной и трансвагинальной процедуры не употребляют в пищу газообразующие продукты, как свежая сдоба, бобовые культуры, капуста, газированные напитки.Диагностику лучше проводить натощак. Перед трансвагинальным УЗИ накануне исключают занятия сексом, хотя ЭКО после подсадки эмбрионов и так подразумевает половой покой.Если УЗИ назначают в частной клинике, то стоимость салфетки, полотенца, бахил и презерватива для трансвагинального исследования может входить в общую цену на услуги. При походе в государственную клинику этими элементами надо запастись самостоятельно.

Заключение

Первое УЗИ после ЭКО является подтверждающим.Диагностические исследования ультразвуком на 11 – 14 неделе, 18 – 21 и 30 – 32-й остаются плановыми. Они также обязательны.

Видео: 5 неделя беременности: УЗИ. Как выглядит плод на 5 неделе ?

Рекомендуем полезные статьи


Обсуждаемые

Популярные

Новые