^Наверх

какие антибиотики можно в первом триместре беременности









Лайфтаб 0 Commentбеременность. Приём лекарств сопряжён с риском и требует строгого соблюдения дозировки и постоянного врачебного контроля. Особенно осторожно следует принимать любые антибиотики при беременности, поскольку вероятные негативные последствия такого лечения необратимы. Бесконтрольное использование приводит к тяжёлым патологиям плода, затрудняет процесс вынашивания и нередко способствует самопроизвольному аборту. Однако полностью отказаться от антибиотикотерапии невозможно. Согласно статистике, около половины состоящих на учёте беременных вынуждены принимать данные лекарственные средства по медицинским показаниям. Происходит это по двум причинам. Во-первых, вынашивание ребёнка ослабляет иммунитет будущей матери, делая её более восприимчивой к возбудителям инфекций (особенно в периоды сезонных вспышек заболеваний). Во-вторых, на этом фоне часто обостряются хронические болезни. Именно поэтому вопрос о безопасности антибактериальной терапии столь актуален.Содержание

Лечение беременных антибактериальными препаратами

Постановка на учёт в женской консультации позволяет регулярно проводить обследования, делать анализы и своевременно выявлять патологические процессы. К тому же будущие мамы обычно ответственно подходят к планированию и вынашиванию, своевременно проводя профилактику и укрепляя иммунитет. При таком подходе риск заболевания опасными инфекциями значительно снижается.  Однако полностью исключить вероятность заражения или обострения нельзя, поэтому 50% женщин вынуждены принимать различные антибиотики во время беременности.Одно и то же инфекционное заболевание может провоцироваться разными возбудителями, поэтому чаще всего применяются препараты так называемого широкого спектра, эффективные против нескольких видов бактерий. Они характеризуются выраженным побочным действием, поэтому беременным назначаются редко. Если у женщины обнаруживается бактериальная инфекция, обязательно делается лабораторный анализ на выявление возбудителя и используется соответствующее лекарство.

Особенности лечения

Все антибактериальные препараты по степени безопасности для здоровья плода и самой женщины делятся на три основные группы:
  • Строго запрещённые ввиду выраженного тератогенного действия. Эти лекарственные средства категорически противопоказаны беременным, поскольку вызывают мутации плода, недоразвитие его органов и даже внутриутробную гибель.
  • Условно разрешённые – когда вред клинически не подтверждён, но возможен. Такие препараты применяются, когда вероятное отрицательное воздействие меньше гарантированной пользы.
  • Безопасные. В «белый» список антибиотиков для беременных входят лекарства, безвредные для матери и ребёнка. Их можно безбоязненно использовать на любых сроках, неукоснительно соблюдая рекомендации лечащего врача и указанную дозировку.
Стараясь не навредить плоду, женщина должна принимать медикаменты исключительно по назначению гинеколога или узкопрофильного специалиста. Самолечение недопустимо даже самыми безопасными средствами, поскольку на фоне изменения гормонального баланса может возникнуть повышенная чувствительность или непереносимость определённых медикаментов. К тому же точно определить возбудителя и назначить эффективный препарат позволяют только лабораторные исследования.Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Какие антибиотики можно и нельзя пить во время беременности

Бывает, что женщина проходит предписанный курс антибиотикотерапии, даже не подозревая о своём «интересном положении, а после его подтверждения начинает паниковать. Узнать, насколько безвреден приём препарата для плода и каков риск развития внутриутробных патологий, поможет приведённая ниже таблица. Ссылки в таблице ведут на обзоры препаратов на нашем сайте. Безопасность конкретного лекарства зависит и от срока беременности, на котором оно принимается.

Антибиотики при беременности в 1 триместре

Три самых первых месяца после зачатия – это тот период, когда закладываются все органы и функциональные системы человеческого организма. Следовательно, к приёму медикаментов нужно относиться особенно осторожно, чтобы избежать возможных негативных последствий.Все острые и обострившиеся хронические воспаления мочеполовой системы в первые 12 недель лечатся преимущественно пенициллинами (Ампициллином, Амоксиклавом, Амоксициллином) и цефалоспоринами. Именно эти медикаменты назначаются при пиелонефрите и цистите. См. таблицу.При бронхитах и воспалении лёгких используются опять же самые безопасные пенициллины и цефалоспорины, однако в особо тяжёлых случаях допустимо применение аминогликозидов (Гентамицина при пневмонии). См. таблицу.Терапия ЗППП в первом триместре зависит от вида выявленной инфекции. Лечение сифилиса и гонореи начинается сразу (Бензилпенициллином и Цефтриаксоном соответственно), а уреаплазмоза и хламидиоза – откладывается до следующего триместра, когда последствия медикаментозной терапии будут минимальны. См. таблицу.Лор-заболевания (синуситы, тонзиллиты, гайморит и прочие) лечатся преимущественно пенициллином. Однако если есть возможность обойтись без лекарств, лучше применять промывания, прогревания и другие физиотерапевтические методы.Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Во 2 триместре

По истечении 12 недель, когда основные органы ребёнка практически полностью сформированы, можно использовать более обширный спектр медикаментов. Проницаемость плацентарного барьера для лекарственных средств уменьшается, что позволяет лечить безопаснее и эффективнее.Патологии урогенитальной сферы на протяжении 13-24 недель лечатся пенициллинами и цефалоспоринами, а в случае их неэффективности – разрешёнными макролидами (Азитромицин) и нитрофуранами (Фурадонин). См. таблицу.Ангина, бронхит и пневмония хорошо поддаются терапии пенициллинами и цефалоспоринами, как и в первые три месяца. Принимать Ципрофлоксацин, который очень эффективен в отношении воспалительных процессов, беременным не рекомендуется: его безопасность пока клинически не подтверждена. См. таблицу.Второй триместр – оптимальный период для лечения венерических болезней бактериального генеза. Применяются пенициллины, которые при беременности можно использовать практически без ограничений, цефалоспорины, а также макролиды. Допустимо назначение нитрофуранов (Метронидазола). См. таблицу.Терапия синуситов, ринитов и отитов осуществляется соответствующими препаратами пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также макролидами. При синуситах (особенно гайморите) хорошие результаты даёт применение Цефтриаксона. См. таблицу.

В 3 триместре

Последние три месяца вынашивания часто осложняются поздними токсикозами (гестозами), поэтому следует соблюдать ряд предосторожностей.Мочеполовая система на поздних сроках особенно уязвима, поэтому нередко диагностируется гестационный пиелонефрит. Лечение должно проводиться в стационаре с применением цефалоспоринов и пенициллина. Нитрофураны при цистите использовать нежелательно.В терапии болезней органов дыхания можно применять те же медикаменты, что и в 1 триместре. В случае осложнений, угрожающих жизни женщины, допускается использование Гентамицина. См. таблицу.ЗППП, как правило, к 3 триместру уже вылечены, а терапия бактериальных вагинозов проводится при помощи линкозамидов (Далацина). Применять Метронидазол, как и в 1 триместре, нельзя. См. таблицу.Лор-заболевания хорошо поддаются лечению Амоксициллином и цефалоспоринами, если физиопроцедуры и промывания положительной динамики не обеспечивают. См. таблицу.Что касается кишечных инфекций, то на протяжении всех 9 месяцев они эффективно и довольно безопасно лечатся Цефотаксимом и Ампициллином. При дерматологических проблемах применяются Цефтриаксон и Цефазолин. Левомицетин, часто назначаемый в обоих случаях, беременным использовать категорически запрещено. См. таблицу.

Можно ли пить антибиотики во время беременности?

Предназначение этих препаратов – борьба с болезнетворными бактериями, поэтому они неэффективны в отношении грибов и вирусов.  Антибактериальные таблетки отлично справляются с инфекциями, но имеют ряд серьёзных противопоказаний и тяжёлых побочных явлений, обусловленных их бактериостатическим и бактерицидным действием. Именно по этой причине антибиотикотерапия всегда назначается врачом и проводится под его наблюдением.Пить антибиотики во время беременности можно, но исключительно безопасные для ребёнка и самой женщины. При этом самолечение недопустимо: только специалист сможет правильно подобрать подходящее лекарство и рассчитать оптимальную безвредную дозу. Медикаменты широкого спектра действия будущим мамам обычно не назначаются, так как риск проявления побочных эффектов слишком велик. На основании лабораторных исследований по выявлению конкретного возбудителя используется соответствующее лекарство.

Когда антибиотикотерапия не нужна

Эффективность антибактериальных средств в лечении различных серьёзных патологий привела к массовому и бесконтрольному использованию этих лекарств. Однако они – вовсе не панацея, поскольку подавляют жизнедеятельность исключительно бактерий. То есть применять их при гриппе или грибковой инфекции бессмысленно и даже опасно, поскольку уничтожается естественная микрофлора организма и ослабляется иммунитет.Лечить вирусные простудные заболевания нужно противовирусными средствами.Больным гриппом или ОРЗ также назначаются безопасные жаропонижающие, ингаляции, обильное питьё и витаминные комплексы. Если обостряются заболевания мочеполовой сферы, не требующие антибиотикотерапии, применяются соответствующие лекарства. Например, кандидоз (молочница) лечится противогрибковыми препаратами, а кондиломы – противовирусными.

Когда жизненно необходима

В ряде случаев, когда угроза здоровью женщины превышает возможную опасность для ребёнка, использование антибактериальных средств не только оправданно, но и обязательно. Это способствует выздоровлению и даёт возможность сохранить и благополучно выносить ребёнка.  Антибиотики во время беременности всегда назначаются при:
  • Воспалениях лёгких, бронхов, ангине и других тяжёлых заболеваниях органов дыхания;
  • гестационном пиелонефрите;
Антибактериальная терапия также обязательно проводится в случае диагностики довольно редких бореллиоза и бруцеллёза.

Влияние антибиотикотерапии на плод

Совмещать даже самые безвредные препараты и беременность нежелательно, поскольку проникая через защитный плацентарный барьер, эти соединения отрицательно воздействуют на процессы формирования и развития ребёнка. Поэтому при планировании женщине нужно уделить максимум внимания укреплению иммунной системы и оздоровлению организма.Если же будущая мама принимала сильнодействующие антибактериальные средства, не зная, что зачатие уже произошло, паниковать не нужно. На ранних сроках нежизнеспособный плод обычно отторгается организмом, а здоровый эмбрион без проблем закрепляется в матке и развивается без патологий. В этом случае курс лечения следует прекратить, а на сроке 11 недель сделать перенатальный скрининг. Данное исследование поможет достоверно исключить или подтвердить наличие генетических мутаций и органических поражений.

Последствия приема некоторых препаратов

  • Использование аминогликозидов приводит к неправильному развитию внутреннего уха и печени. У таких детей нередко диагностируется глухота. Гентамицин, входящий в данную группу, применяется только в самых тяжёлых случаях (пневмония, сепсис).
  • Действие фторхинолонов не тестировалось на людях, поэтому достоверных данных об их влиянии на развивающийся плод нет. Испытания на животных доказали высокую токсичность Ципрофлоксацина и его отрицательное влияние на формирование суставов.
  • Медикаменты тетрациклиновой группы препятствуют минерализации скелета и зубов, накапливаясь в костной ткани. Именно поэтому данные антибиотики при беременности не применяются.
  • Средства широкого спектра противомикробного действия беременным строго противопоказаны. Использование Синтомицина, Левомицетина и других производных хлорамфеникола препятствует развитию костного мозга и кроветворению, а Бисептол замедляет внутриутробный рост и вызывает органические поражения.
Читайте далее: Польза и вред антибиотиков для организма

Влияние антибиотикотерапии на вынашивание и женский организм

Если женщина принимает назначенный курс антибиотикотерапии, не подозревая о том, что зачатие уже произошло, риск генных мутаций существенно возрастает. В этом случае здоровый организм сам отторгает нежизнеспособный эмбрион и происходит выкидыш на ранних сроках. Чаще всего это случается после небольшой задержки и воспринимается как наступление обычной менструации.На более позднем сроке, когда будущая мать не знает, какие антибиотики можно беременным и пьет потенциально опасные таблетки без врачебного назначения, возможны не только мутации и пороки развития. Иногда диагностируется внутриутробная гибель плода и осуществляется самопроизвольный или хирургический аборт.На организм самой матери оказывается неоднозначное действие. Приём лекарств по медицинским показаниям способствует выздоровлению и предотвращает развитие осложнений. Однако в ходе лечения погибают и полезные микроорганизмы, в результате чего развивается дисбактериоз и ослабляется иммунитет.

Плюсы и минусы антибиотикотерапии

Польза антибактериальной терапии сложных инфекционных заболеваний у беременных несомненна. С одной стороны, она позволяет сохранить и выносить плод при тяжёлых диагнозах, с другой – препятствует возникновению врождённых патологий (например, сифилиса) и инфицированию ребёнка при родах. Заражение в последнем случае осуществляется при прохождении по половым путям матери.Основной минус лечения – высокий риск развития мутаций, органических поражений и недоразвития плода. Кроме того, возможны его гибель и самопроизвольный аборт. Организм матери также испытывает отрицательное воздействие в виде дисбактериоза и снижения иммунитета. Предотвратить негативные последствия помогут профилактическое укрепление иммунитета и своевременное обращение за медицинской помощью.Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение.
На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.









С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:
  • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
  • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
  • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
  • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
  • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
  • тяжелые травмы, гнойные раны.
Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:
  • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
  • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
  • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
  • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
  • Группы Х – оказывают очень опасное действие.
Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего. Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:
  • отсутствие органа – аплазия;
  • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
  • изменение нормальной формы или расположения;
  • образование дополнительных отверстий, свищей.
Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям: Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Они относятся к трем группам препаратов:Пенициллины.Цефалоспорины.Макроиды.Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:
  • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
  • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
  • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
  • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.
Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.Антибиотики пенициллиновой группы. Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов: Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:
  • инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
  • болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
  • менингит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • при подготовке к операции в качестве профилактики.
Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:
  • диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
  • аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • головная боль.
Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Цефалоспорины

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения. Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:
  • К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
  • 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
  • К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
  • К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.
У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:
  • тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сепсис;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.
Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.Facebook









В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.Развитие плода по неделям. Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении. На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:
  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории: К разрешенным лекарствам относят следующие группы:Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.к оглавлению ?

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными. На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.к оглавлению ?

Что следует помнить?

Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии. Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.Якутина Светлана









Беременность, роды и первые дни — вся правда, как родить здорового ребенка!

Антибиотики при беременности 1 триместр

Врачи стараются не назначать беременным пациенткам антибиотики – это может негативно сказаться на развитии малыша. Но бывают ситуации, когда они необходимы.Антибиотики пациенткам «в положении назначают для лечения пневмонии, ангины, вирусных инфекций и штаммов гриппа.

Антибиотики, разрешенные при беременности в 1 триместре

Назначение основывают на анализах. Врач учитывает срок беременности, тяжесть протекания болезни, осложнения.Вред от приема антибиотиков в период вынашивания ребенка нельзя уменьшить, принимая минимум дозы лекарств. Это приведет к «привыканию возбудителя болезни к препарату и отсутствию реакции. Придётся использовать другое лекарство – в полной дозировке.Условно можно:
Пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин),
природные или полусинтетические. Не наносят вреда плоду, допустимы на этапе
планирования беременности.
Макролиды (таблетки Эритромицин, Азитромицин) – способны
пересекать плацентарный барьер без оказания тератогенного воздействия.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим).
Амоксициллин 500мг капсулы – 112.00 руб.Эритромицин таблетки 250 мг, 20 шт. – 103 руб.Цефазолин порошок для приготовления раствора для внутримышечного
введения 1 г флакон – 112 руб.
Не принимайте решение самостоятельно. Обратитесь за решением к врачу, чтобы родить здорового ребенка!Эти лекарства выписываются и при грудном вскармливании, подходят малышам с первых недель жизни. Антибиотики необходимы при гнойных и септических недугах, бронхитах, синуситах, острых кишечных инфекциях и патологиях, спровоцированных патогенными бактериями.

Запрещенные при беременности препараты

Разбираясь, какие антибиотики при беременности в 1 триместре запрещены, выделяют группы препаратов:Аминогликозиды (сюда входят Амикацин, Неомицин, Гентамицин) – способны негативно повлиять на почки будущего ребенка, слуховой аппарат (вызвать глухоту).Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – негативно сказываются на минеральном обмене, разрушают эмаль зубных зачатков и выступают токсинами для печени.Фторхинолоны (Абактал, Флоксал, Ципрофлоксацин) – провоцируют пороки развития хрящевой и костной ткани малыша.Нитрофураны (Фуразолидон, Фурадонин) – синтетические препараты, высокоэффективные при лечении цистита и уретрита. При употреблении на ранних сроках способны нанести большой урон органам выделительной системы будущего ребенка.

Наблюдение за плодом после употребления антибиотиков

Антибиотики при беременности в 1 триместре последствия могут оказывать негативные на плод, для матери – безопасны. Иногда на момент обращения к доктору пациентка может не знать о беременности. На самых ранних сроках такие препараты способны привести к гибели плода, но чаще – к неправильному развитию.Отклонения видны при помощи УЗИ на 10-11 неделе после зачатия. В большинстве случаев пороки легко диагностируются, и беременность своевременно прервают. Последствия приёма антибиотиков во время беременности в 1 триместре имеют разные, ведь они проникают напрямую в организм плода через плацентарный барьер. Такие вещества токсичны, вызывают дефекты развития.Принимать антибиотики на ранних сроках рекомендуется в крайних случаях.В этот период проходит закладка и формирование внутренних органов ребенка. Такие препараты целесообразно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, подтвержденными анализами – против вирусов они бессильны. Выбирая антибиотики при беременности в 1 триместр, отзывы читать нет смысла. Выбор препарата и дозировка зависит от ситуации.









Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

Показания для антибиотиков при беременности

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Антибиотики при пиелонефрите во время беременности

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

Антибиотики при гайморите во время беременности

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

Антибиотики при многоводии

Многоводие – это когда количество околоплодных вод превышает допустимые показатели. Часто это состояние провоцируется инфекционными или вирусными патологиями с участием хламидий, бактерий микоплазмы, цитомегаловируса. Если многоводие вызвано инфекционным агентом, то без антибиотикотерапии не обойтись, иначе это может представлять опасность инфицирования плода.

Антибиотики от цистита при беременности

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

Антибиотик от кашля при беременности

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

Какие антибиотики можно при беременности?

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.Антибиотики, разрешенные при беременности:
  • пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
  • цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

Влияние антибиотиков на беременность

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

Антибиотики в первом триместре беременности

I триместр - начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

Антибиотики во 2 триместре беременности

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

Антибиотики в 3 триместре беременности

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

Антибиотики различных групп при беременности

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.Вильпрафен при беременности  используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.Амоксициллин при беременности - пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.Цефотаксим при беременности - цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

Линекс при беременности после антибиотиков

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Планирование беременности после антибиотиков

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

Антибиотики, противопоказанные при беременности

В период вынашивания ребенка лучше вообще отказаться от каких-либо лекарственных средств, тем более антибиотиков, и принимать их только в случае острой необходимости. Существуют препараты, которые в силу своих свойств, помимо лечения будущей матери, могут оказать и негативное воздействие на развивающегося малыша. Названия таких препаратов следует знать и остерегаться из использования.
  • тетрациклиновый ряд (обладает токсическим воздействием на эмбрион, может кумулироваться в костной системе ребенка). К таким средствам относятся доксициклин, морфоциклин, и, собственно, тетрациклин.
  • фторхинолоновый ряд (препараты этой группы не проходили клинических испытаний на предмет воздействия их на развивающийся плод, поэтому их применение рискованно). Наиболее популярными среди таких средств можно назвать офлоксацин, ципрофлоксацин, надифлоксацин, пефлоксацин.
  • левомицетиновый ряд (может провоцировать развитие некоторых видов анемии и нарушения кровообразования).
  • нитрофурановый ряд (фурадонин, фуразолидон). Может вызвать гемолитическую анемию и метгемоглобинемию у ребенка.
  • хиноксалиновый ряд (экспериментально доказано эмбриотоксическое воздействие, негативно влияющее на эмбрион и способное повредить плод). К таким препаратам относится диоксидин.
  • сульфаниламидный ряд (противопоказан при беременности). Это препараты бисептол, бактрим, ориприм, триксазол, новотримед, орибакт, бактризол.
!









Разбираемся в деталях: какие антибиотики можно при беременности назначить

Назначаются антибиотики при беременности для уничтожения патологического агента бактериальной природы. Вне зависимости от срока, медик старается максимально отсрочить использование подобных веществ. Объясняется это заботой о здоровье плода, ведь невозможно в полной мере просчитать возможные негативные последствия. Если прием антибиотиков отсрочить невозможно, то в этом случае врач с ювелирной точностью подбирает дозировку.Обычно врачи стараются не назначать антибиотики при беременности, но бывают случаи, когда без них не обойтись. В медицинской практике определен список недугов, при которых нельзя отказываться от антибиотиков:
  • Вирусная инфекция;
  • Воспаление легких;
  • Бактериальные осложнения;
  • Воспалительный процесс в области мочеполовых путей – для приема внутрь разрешены такие препараты, которые оказывают негативное воздействие на ребенка.
Тяжесть заболевания, вероятность развития осложнений, срок беременности, общее состояние здоровья – факторы, которые определяют применение тех или иных средств. Ювелирная точность в плане выбора средств во многом определяется желанием специалиста избежать даже незначительных нарушений в развитии малыша.

Обязательный прием антибиотиков на ранних сроках беременности: последствия

Степень чувствительность организма к действующему веществу – фактор, определяющий дальнейшие действия врача. Для того чтобы правильно определить, что в конкретном случае можно и безопасно применять, следует пройти обследование и сдать анализы.На основании собранной информации делается вывод о первопричине заболевания. Как только это сделано, становится проще сформировать все терапевтические этапы, ведь антибиотикотерапия требует повышенной осторожности.Первым является средства, оказывающие воздействие на специфический класс возбудителей. С одной стороны, их прием в меньшей степени травмирует организм малыша. Благодаря точно подобранной дозировке, сводится к минимуму эффект «накопления вещества в крови.Второй этап основан на обязательном назначении беременным женщинам антибиотиков широкого спектра:
  • Врач не в состоянии определить возбудители, которые вызвали ухудшение состояния здоровья;
  • Полученные результаты анализов не позволяют сделать однозначный выбор в пользу определенного лекарства;
  • Невозможно полностью предвидеть влияние на плод препарата, который планируется назначить.
Задача врача – с максимальной точностью определить первоначальную причину заболевания. Для этого применяется стандартный набор диагностических средств. Как только определен возбудитель, можно за относительно короткое время выявить степень его чувствительности к медикаментозным средствам. В большей степени защитить ребенка можно в том случае, когда источник проблемы известен, но если это невозможно сделать, то используются препараты широкого спектра.

Лечимся правильно: антибиотики при беременности 1 триместр

Провести обследование и назначить эффективную терапию на ранних сроках проще, ведь руки врача не столь связаны. Здоровье беременных и плода будет под защитой, если в качестве терапевтического средства применяются так-называемые безопасные антибиотики. Как показывают отзывы акушеров-гинекологов, все кто пил препараты данной группы или их аналоги, не жаловался на ухудшение состояния здоровья.Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. Открывает данный список пенициллин-содержащие препараты. К таковым относится «Амоксициллин и «Ампициллин. Лечение с их использование эффективно при легкой простуде. Несмотря на то, что перечисленные препараты относятся к так-называемому безопасному ряду, принимать их можно только в соответствии с рекомендациями врача.Сложнее обстоит дело, когда заболевание носит комплексный характер.В этом случае безопасный ряд препаратов выглядит следующим образом:
  • Класс цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефпрозид»;
  • Класс макролиды: «Азитромицин».
Врачом определяется не только, какие препараты необходимо пить, но и дозировка. Вне зависимости от назначения, его сопровождает инструкция, соблюдение которой сделает лечение более эффективным.

Используем антибиотики при беременности: 2 триместр

При назначении препаратов медик обязательно смотрит на триместр беременности. Существует распространенное мнение, что даже разрешенные препараты лучше отложить на этапе закладки жизненно важных систем и органов малыша. Доля здравого смысла в этом есть. С момента, когда женщина забеременела, ее организм тратит большую часть ресурсов на формирование плода.Даже незначительные повреждения, вызванные употреблением лекарственных средств, не лучшим образом влияют на здоровье плода.В связи с этим, самый оптимальный срок начала антибактериальной терапии – II и III триместр беременности. В этом случае акушеры делают оговорку, что последнее слово в этом вопросе за врачом, который оценивает состояние здоровье матери.На основании сделанных препаратов назначаются перечисленные ниже препараты: Перечисленные препараты в меньшей степени опасны, если врачом была подобрана правильная дозировка. Помимо этого, на всем протяжении терапевтического курса медик следит за реакцией организма. Если в течение недели не отмечается улучшение или зафиксирован обратный процесс, назначенный препарат отменяют.

Допустимые антибиотики при беременности: 3 триместр

Как только наступила 27 неделя беременности, все действия врача должны быть выверены. Подобно саперу, работающему на минном поле, третий и последний этап беременности не позволяет допустить даже малейшую ошибку. Подобно тому, как при планировании ребенка требуется максимально снизить вероятность развития патогенной среды, на всем протяжении III триместра необходимо заботиться о собственном здоровье.Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Одним из таких способов является точечное введение действующего вещества. Вместо того чтобы колоть препараты внутривенно или внутримышечно, безопаснее ставить свечи. Ректальное введение сводит к минимуму вероятность накопление действующего вещества в печени.Если говорить в целом, список основных антибиотиков во время III триместра выглядит следующим образом: Говоря о безопасности антибиотиков на первом, втором и последнем этапе беременности, врачи делают значимую оговорку. Безопасность является весьма условной, ведь на 100% щадящих антибиотиков не существует. Снизить вероятность развития патологических изменений в организме матери поможет профилактика.Перед тем как забеременеть, не лишним будет побывать в кабинете врача. После сдачи анализов специалист расскажет, что необходимо сделать для ликвидации возможной угрозы.Помимо этого, внимание будущей мамы акцентируется на том, почему, принимая запрещенные медикаментозные средства, она вредит здоровью плода. Объективные знания – прочный щит, защищающие женщину все дни беременности.

Консультация врача: антибиотики при беременности (видео)

Беременность – деликатный период в жизни каждой женщины, когда необходимо с повышенной осторожностью использовать медикаментозные средства. К сожалению, но без них невозможно обойтись, когда речь заходит о заболеваниях бактериальной природы. Нельзя ставить себе диагноз самостоятельно, ведь только в поликлинике могут определить истинного виновника ухудшения состояния здоровья. Собрав необходимую информацию, врач сформирует терапевтический курс.


Обсуждаемые

Популярные

Новые